临床药师心得体会
临床药师心得体会
我们得到了一些心得体会以后,写心得体会是一个不错的选择,这样就可以总结出具体的经验和想法。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编整理的临床药师心得体会,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
临床药师心得体会1
参加工作六年以来,我一直在门诊药房工作。医院成立临床科之后,我来到临床药学科工作,工作内容发生了很大变化,每天参与临床工作,能够更贴近患者,更好对患者进行服务。在工作中,我发现自己的临床知识非常欠缺,自己的知识储备不够,需要学习的内容很多,压力很大,只能变压力为动力,好好学习,提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”。
第一把剑:扎实的专业知识。同时还要具有相关学科的知识,如医学、临床检验学等方面知识,还要紧跟时代的步伐,不断更新知识,学习新知识、新理论和新技术,及时收集新进展信息等,完善知识结构,提高经验,全面掌握当前药学发展的新动态。
第二把剑:全面的医学知识。如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识,对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识,能从医学的角度讨论病情,并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。
第三把剑:与医生的配合与沟通。临床药学服务,离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正达到目的。临床药师需具备良好的沟通能力,作为医护之间的桥梁,提供合理用药咨询,提高用药合理性,还可协助医师分析和处理药品不良反应,向病人做出合理解释。但临床药师在与医护人员沟通时,要摆正自身位置,明确临床药师走入临床既不是干扰,更不是取代医护人员的正常工作,而是要为临床提供全新的药学技术服务。
第四把剑:主动服务,注重细节。临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来,变被动服务模式为主动服务模式,为患者提供更多的安全用药指导,发现用药不当行为,积极给予合理的指导,工作中必须注重为患者服务的细节。通过细节服务,更好地与患者沟通,提高患者对合理用药的满意度,提高患者对药师的信任,让药师真正发挥作用,在药师和患者之间架起一座沟通的桥,发挥药师的专业优势,更好地为患者服务。
临床药师心得体会2
初到尘肺科时,总是有些迷惘,虽然药学界已经提倡药学服务多年,并且肯定临床药师岗位的必要性和药师下临床的重要性,但是医生们对此了解得并不多,因此快速和医生彼此熟悉、找到工作的切入点成为了我首要的工作目标。
通过一段时间的工作和观察,我发觉常常是年轻的医生在诊疗过程中有用药问题,而上级医师在闲暇的时候才会想起向药师咨询。因此我着手从为初级医师尽可能多地提供药品信息和技术支持开始,我将医院现有药物品种分门别类地进行总结,从注射剂的溶媒、滴速,到口服药品的常见用法用量等信息逐一加以总结,形成简表,一目了然,方便医生随时查阅。另外还收集全院抗菌药物说明书做成说明书集,得到了医生们的普遍欢迎。
其次要培养自己的临床思维。以前自己的关注点总是在药品上,面对处方看看用药是否合理,处方是否书写规范,医生是否有错别字等等。下临床后发觉医生更多的是一种临床思维,他们更关注的是患者这个中心,了解患者的病情、职业史、病史、既往用药史、药物过敏史等等。我们医院是一所职业病专科医院,患者群体大多为职业病患者,因职业病存在隐匿性和迟发性的特点,危害往往被忽视,因此患者就诊时常常病情已经处在一个比较重的阶段。
我所在的尘肺科患者常常因为气候变化而导致犯病,所以他们常常住院频率较高,住院周期相对较长;而患者群体年龄也相对偏大,并同时伴随着其他疾病。因此在药物选择上就更有难度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,因为职业病造成的肺器官损伤致炎症反复发作,有的呼吸系统已经存在一定的细菌定植,他们在抗菌药物的遴选上就需要反复斟酌。要考虑三个月内的抗菌药用药史,结合患者自身病情、年龄、肝肾功能及其他特点,同时依据药敏结果和医生的临床经验,最好配以使用院内的医保基本药物品种,从有效、安全、经济多角度出发进行用药。
作为一名职业病医院尘肺科的临床药师,我主要是与职业病患者打交道,他们中老年男性患者比较多,有一些人因为长期的疾病折磨脾气有些暴躁,老年人听力视力也有所下降,而且其中大多数都是一线工人,知识文化水平不是很高,因此和他们沟通起来存在一定的困难。
案例一:刘师傅是一位78岁的矽肺三期患者,在慢阻肺稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮质类固醇,ICS)与沙美特罗50μg(长效β激动剂,LABA)。因装置含有长效β-受体激动剂,起效慢,半衰期长,故可减少激素用量。应按时使用,减少短效β-受体激动剂的使用,提高生活质量。患者使用该药品时出现了两个问题:第一,不能正确地操作吸入器;第二,不能规范地连续按时使用。
于是我每天上班和临下班两个时段定时到病房“监督”他用药,首先用模型锻炼他的吸力,其次我把操作分为几个步骤,做成图画形式的提示卡贴在他的病床周围,依据每个步骤的提示进行操作,并且在一旁提示他相关的注意事项(如吐气的时机,吸气的力度和使用后需要深漱口,减少口腔及咽部溃疡、声音嘶哑等不良反应等)。同时要将操作详细地讲解给其陪护人员,让他们在一旁监督其使用,而且一周后还要对这种特殊操作的药物做一个用药指导调查,确保患者依照医嘱能够正确持续地使用药物,对他们的操作给予评价。老爷子从刚开始的没有耐心、厌烦,到后来能主动用药,并且很信任地咨询我用药的相关问题,让我受到很大的鼓舞。
案例二:张师傅是一位合并多种疾病的患者,临床诊断为:矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血压、高脂血症,同时有胃区不适。医师根据其病情给他使用了多种口服药品,为了能更安全有效地治疗,同时提高患者的依从性,我特别为患者制作了一个用药提示表方便他参照。张师傅觉得我的工作做得很贴心,我也深感欣慰。
通过工作的逐步开展,我深深地感到和患者的沟通交流是一把开启大门的钥匙,只有真正地从患者的角度考虑问题,用通俗的语言传播药学知识,耐心、细心、贴心地向他们提供服务,才会逐渐地被患者接受和认可,得到他们的信任,我想这也是能更好地避免医患矛盾的一把利器。
临床药师心得体会3
一年前,带着医院的重托和自己的希望,我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院,参加了我国首批临床药师培训,通过系统全面的培训和自己的努力,顺利的完成了一年的进修任务。
一、对临床药师的认识
1.何为临床药师
所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案,在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。
2.临床药师心态要端正,定位要中肯
临床药学开展的初级阶段,因为药师初下临床,与医师、护士及患者交往,往往会存在自信心不足、定位不明确的现象,不能正确处理药、医、护三者之间的关系,而造成临床药师缺乏自信,甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位,世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态,保持积极、严谨的工作态度,主动和医护人员、患者及其家属沟通,在合理用药方面发挥自己的特长。
3.临床药师服务的对象是用药者
通过一年来的学习和实践,我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务的观念,我认为临床药师服务的对象是所有用药者,包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。
4.临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力
临床药师的主要工作是参与药物治疗,对药物治疗方案进行评价和干预,对患者进行药学监护。疾病千变万化,药物成千上万,药物治疗方案,因患而异,因医而异,这就要求临床药师有自己的思维,不能盲从,要进行判断,敢于质疑,
要有自己的洞察能力,应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。
二、通过培训,摸索出了一套行之有效的学习方法
1.采取画树的学习方法
现代教育比较推崇基于问题的学习方法,即从某个问题开始,从点到线,由线到面,逐渐拓开。我是在这种学习方法的基础上,采取了画树的学习方法,即把对某种疾病的学习作为画一棵树,疾病的概述是树干,疾病发病部位或器官的解剖学、疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、实验室检查、辅助检查、并发症、诊断、疾病评估、鉴别诊断、治疗等相关知识是树枝、树叶,我们先画出树干,然后慢慢的给它添枝加叶,一棵一棵的画下去,根据自己的'能力,端正心态,期望值不要太高,不要过多的计较树能画得多茂盛,能画多少棵树。我觉得采取这种方式和心态,不光学习能成功,今后的临床药学的开展和发展也应该大有希望。
2.采取互动的学习方法
人有所短,也必有所长。我们基地的6位学员,来自全国各地,每个医院有每个医院的特点,而且学员有学员的长处,老师也有老师的不足之处,所以应该采取学员与学员之间、学员与带教老师之间互动的学习模式,通过专题讨论、病例讨论等多种方式,互问互答,互帮互学,可明显教与学效果。
3.要分阶段性学习、总结和考核
以疾病病种或教学内容分专题和阶段性制定学习计划,定期向带教老师提交读书笔记或病例总结,并以讲课的形式陈述,回答带教老师根据笔记或总结提出的问题。通过一问一答以及相互讨论进一步巩固提高,针对不懂或不足之处及时进行补充加深;通过阶段性、单一内容的系统地陈述、回答及讨论,有意识锻炼语言的表达能力、增强自信。
4.参加临床实践要讲究方法
参与临床查房前,先要熟悉病历,带着学习、怀疑心态、针对性的准备一些问题。查房过程中,带着自己准备的问题,抓住机会及时向医师请教。临床药师
应时刻提醒自己,应多与医师、护士、患者及其家属沟通和交流,提高自己沟通与交流的能力。
5.充分利用病案室的病历资源
病案室存有丰富的病例,在学习期间应该充分利用这个宝库。通过查阅病历,进一步认识该科各病种的临床特点、具体的临床变化情况、医师根据病情相应的用药情况以及用药后的治疗效果;通过查阅大量的病历,系统性地分析该专科的用药,总结出该专科用药的特点和存在的问题。
6.积极参与病例讨论、专题讲座及相关学术活动
病例讨论、专题讲座及相关学术活动中的讲述和参与者,多为某个领域的专家或学科带头人,具有丰富的专业知识和专科特长,我们在感受学术气氛的同时,可以不断的吸取营养,开阔自己的视野和思路,接受新的理念,丰富自己的知识,还可培养自己今后组织或参与学术活动的能力。
7.多阅读医药学期刊杂志
丰富的临床知识,不光来自书本和自己的临床实践,还应该学习和借鉴国内外同行成功的经验和临床科学研究结果,我们可以有选择地阅读一些药物期刊,从而了解国内外新的药物信息和相关专科的用药动态,从各方面扩大自己的知识面、优化自己的知识结构。
三、一年进修收获的成果
1.进修期间除完成进修任务外,已撰写专业论文3篇,其中1篇已经被专家认为对临床药学工作的开展具有指导意义;并为中山医院提供药学和其相关信息,设计的药历受到专家好评,编写的消化疾病常用药物手册、常用实验室检查一览、消化系统常见疾病读书笔记等为中山医院临床药学的实际开展和教学起到了一定的作用,其中消化疾病常用药物手册以在中山医院消化科进修医生、见习及实习医生中广为流传。
2.除上以外,为了今后我院医疗和药学的发展,我还有意识的和中山医院教育处、药剂科、消化内科的领导、教授和专家结下了深厚的师生之谊。
3.有关我院今后临床药学工作开展的建议:
⑴进一步完善临床药学相关工作制度,拟定出工作规范,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。
⑵以点带面,全面开展临床药学工作。先以消化内科为起点,参与消化疾病病人的查房和药物治疗方案的制订,指导病人用药,并进行用药监护。随着临床药师队伍的不断壮大,逐渐在开展到其他重点科室,从而带动全院范围内的临床药学工作。
⑶多渠道,多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。 ⑷着手静脉药物配置中心的筹备和静脉药物技术人员的培养,充分发挥静脉药物配置中心这个平台,开展临床药学工作。
临床药师心得体会4
“通过了解国家卫生系统来实施”miyoshi益民“,注意到”,仅仅是新的临床药学药店,我把他们自己的文章和关于“miyoshi益民”的理解结合起来。
卫生部在国家医疗卫生系统中实施了“三种好、满意”的活动,即:良好的服务、良好的质量、良好的医疗道德和良好的公众满意度。其主要目的是为了维护群众的利益,提倡良好的礼仪和解决实际问题。
第一,要做到“服务好”。我觉得临床药师的服务对象是所有的用药者,包括医生、护士以及患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的服务理念。在工作中,要与临床科室多沟通,自觉加强主动服务意识,方便医护人员用药咨询;坚持药师查房,与患者零距离接触,了解患者的疾病情况,用药情况及疗效,帮助患者答疑解惑,在患者和医生之间搭建起一个良好沟通的桥梁,起到监督、评价的作用。
其次,它必须是“优质”。首先,临床药师的主要职责是指导药物使用者的合理使用,以确保指导的合理性,前提是必须强化药师的专业培训和业务能力。在临床实践的早期阶段,相对缺乏临床知识可以在一定程度上影响工作的发展。然而,在紧张的工作,花大量的时间学习临床知识又困难很大,只有抓住每一个机会,在这个过程中不断学习的工作,如:沟通是临床医生问老适度,在日常工作中与同事互相学习,”在“永兴,数千人,不断提高自己的临床知识的水
平。接下来,临床药师的工作是面向临床和病人,在药店工作相比,是一个人共事,除了不断的沉淀与积累制药知识在学习工作外,还需要掌握一定的文化知识和与人沟通能力和书面表达能力。
第三,医学伦理是基本要求。药剂师在事业是人类生命和健康密切相关,药剂师,必须符合各种药事法律法规的要求职业行为,提醒的“以人为本,关心人们的身体健康”为使命,诚实自律,严格遵守元极YuanGui,无锡,努力做一个好工作做的很好,为我们创造充分的准备3甲。
在今后的工作中,应努力做到“优质服务,优质,良好的医德”,以达到病人的满意,临床医务人员的满意度,自己的满意。
临床药师心得体会5
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”临床药师的发展道路也许并不平坦,其发展的模式也许有待完善,但只要我们对自己从事的这一职业抱有高度的责任感,那么我们就应该不断地去努力,为自己和后来者撑起一片天空!
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