卫生信息化调研报告

卫生信息化调研报告

　　在生活中，报告使用的频率越来越高，报告具有双向沟通性的特点。那么大家知道标准正式的报告格式吗？以下是小编为大家整理的卫生信息化调研报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

卫生信息化调研报告1

　　当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。新疆各县级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部有些地区比较，也同样处于比较落后的水平。

　　一、 县级医院信息化建设现状

　　医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上大多数县级医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我对几家县级医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

　　1、 医院对卫生信息现代化认识不足。

　　（1） 在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要(xx年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了，我院也是从网上查询到的。

　　（2） 医院联网了,就可以达到信息共享的目的计算机可以把所有工作都完成，。

　　（3）只要建立了医院信息系统,就可以”开源节流,堵漏增收”，忽视了医院管理监督体制和医院管理系统的结合。

　　（4） 大多数医院的管理系统，多是基于“以财会核算为中心的HIS系统”，对先进的临床管理系统还在等待。

　　2、 医院卫生现代化管理不到位

　　医院信息化管理职能科室极其混乱，除像新疆医科大学医学院附属医院、石河子大学医学院附属医院、自治区人民医院、昌吉州人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数县级医院没有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

　　3、 医院对卫生信息化的资金投入不足

　　由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。

　　在我对几家县级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，不能及时更换，说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。

　　在调查中，我发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院缺少资金，不能够及时更换系统，继续勉强使用，如米泉市人民医院等。

　　4、 部分医院在信息化建设中浪费相当严重有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又缺乏信息化建设的'经验，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，频繁更换系统，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：

　　（1） 医院自行组织开发信息管理系统

　　医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找IT人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了大量的资金。如昌吉地区以前使用的新疆易通公司和昌吉宏创公司的医院管理系统。

　　（2） 医院为了“节约”，购买低水平的系统

　　在购买医院卫生信息管理系统时，有的单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。

　　许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。

　　5、 医疗卫生信息技术人员的严重不足

　　我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。但各县级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的各级领导医务人员的计算机知识的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有各级领导医务人员计算机知识的培训。

　　二、 新疆省内HIS经销商现状

　　从我调查的数据表明，仅新疆省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商或代理商就有几十家之多。 在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。

　　三、 医院选择HIS经销商的标准

　　据上所述，选择医院信息系统软件必须符合卫生部《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》《医院信息系统基本功能规范》。

　　在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的HIS供应商应有以下特点：

　　1、专业化强，最好是专门从事HIS 开发的公司；

　　2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；

　　3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改HIS软件；

　　4、HIS软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。

　　5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》生产，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。

卫生信息化调研报告2

　　一、各项工作开展情况

　　（一）医院信息系统建设情况

　　医院信息系统于xx年 月投入使用，在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院工作需要和患者需求。医院信息系统基于.net（cs架构）、sqlserver开发，数据库采用本机raid、双机镜像热备、定期异地备份模式，各个模块相互关联、环环相扣，将传统的事后控制转变为事中控制，打破传统的信息孤岛模式，实现了就诊 “一卡通”、检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，为病人预约就诊、分诊提供方便快捷的服务，减少等待时间，优化就诊流程，进一步规范了诊疗行为，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。

　　（二）医院电子病历运行情况

　　以结构化电子病历系统（摈弃传统的word模板病历形式）为主线覆盖门诊、住院电子病历，打破了传统的病历书写模式及信息查阅繁琐、共享不便的难题，提高了病历书写效率、规范了病历样式、提升了病历质量。xx年，我院在全市率先启用Pacs图像传输系统、Lis系统，无缝集成到His管理系统，实现了与 His管理系统一站式登陆，使得电子病历系统的内容得到广泛延伸。

　　（三）区域平台建设情况

　　xx年 月，市卫生局要求全市进行区域平台建设，我院积极响应、配合，成立专门负责小组。在院领导的高度重视下，我院认真分析数据接口标准，积极开发，成为第一批接入区域平台的试点医院。

　　经过多日的努力，我院于xx年3月底完成了接口程序的开发，并将上传数据交于区域平台小组人员通过了测试，由于平台小组近期又发布了一些新的数据标准，我院现正在开发、调试接口程序。

　　（四）新农合系统应用情况

　　xx年3月份，省卫生厅要求全省新农合患者实现院内直补，在这个过程中我们医院积极配合，研究接口文档，采购硬件、配置，改造网络、开发接口、项目对照、接口测试。经过努力，按上级要求，保质保量地完成医院his系统与平台的对接，并在第一时间启用了系统，方便了患者、医务人员，目前运行良好。

　　二、主要做法

　　（一）领导重视，积极参与。

　　自医院开展信息化建设以来，院领导非常重视医院信息化的建设，成立了医院信息化建设领导小组，组织技术人员专门从事医院信息化建设工作，并安排技术人员前往全国信息化建设先进单位XX医院等地进修学习。在医院信息化建设过程中，院领导经常与技术人员一起研究，制定医院信息系统实施方案，并就实施中遇到的问题进行深入探讨，多次主持协调会，协调处理信息化建设实施中工作衔接问题。

　　院领导对医院信息化建设有着独到的见解，经常给技术人员提出一些新的想法和要求，而技术人员经常是在医院领导不断提出的新想法中去不断地开发新的项目，使医院信息系统的开发与设计能够紧贴医院实际，功能更加完善，流程更加优化，促进了医院各项工作的规范和工作效率的提高。

　　（二）加大资金投入，完善基础设施。

　　信息化建设投资强度大，建设周期长，涉及范围广，为确保资金投入，我院设立了专项资金，在软件与硬件方面先后投入XX余万元，用于医院信息化建设，保证了医院信息化建设的顺利进行。

　　（三）加强培训，提高应用能力。

　　医院注重对职工的培训，在系统测试、试运行和运行中，组织职工进行了多次集中培训，要求人人过关。经过培训，医院职工都能够熟练地运用信息系统开展工作，同时，也使医院全体员工深刻认识到医院的信息化建设是医院现代化的重要标志，是改善医院管理、提高医院竞争力的重要手段，为加快医院信息化建设奠定了基础。

　　（四）充分考察，多方比较。

　　医院信息系统具有专业性强、集成度高、科技含量高等特点，涉及诸多学科和专业，选择一流的或成熟的开发队伍合作至关重要。医院经过半年多的充分考察和多方比较后，选择了国内领先的XXX公司等作为合作伙伴，这些开发团队雄厚的技术力量、先进的经验保障了信息化建设的顺利实施，起到了事半功倍的'效果。

　　（五）立足当前，超前设计，拓展功能。

　　在以信息化带动医院现代化的思想指导下，我院信息化建设按照“立足当前、着眼长远、方便患者、规范工作”的原则，强调临床实用性、规范性和就诊流程的优化，经过充分考察，我院与XX公司等国内一流的软件开发团队建立了合作关系。我院信息系统开发团队是由知名的医学专家和软件专业人员组成，这些开发团队雄厚的技术力量、先进的经验保障了信息化建设的顺利实施，起到了事半功倍的效果。使医院信息系统能够更好地适合医院的工作流程和医生的工作习惯，并将先进的医院管理经验和管理理念融入到所开发信息系统之中，使系统更具有实用性和操作性。

　　（六）加强管理，不断深化完善。

　　医院信息系统一旦出现安全问题，将会造成难以估量的损失。为保障系统安全，我院建立了防火墙，严禁各种外来存储介质连接信息系统，针对不同操作人员设立了不同权限，对各项权限的开通或增加实行严格的审批，保障了系统的安全运行。在日常运行中，建立全员参与的管理体系，重视职工参与，定期召开座谈会、信息员工作会议，征求各个岗位对医院信息化建设的意见和建议，结合医院实际，以服务患者为先导，对医院信息系统进行不断完善和改进，使信息系统更加有利于工作。

　　三、医院信息化建设实施成效

　　（一）医院管理方面

　　1、规范了医院的各项工作，加强了医疗质量控制。通过医院信息化建设，在结构功能上形成了医疗、服务、管理的立体网络，实现了对医院各项工作的规范化、标准化管理，规范了各项临床工作，可实时对医疗安全、基础护理等各项信息进行收集、分析，对各项业务工作做出科学合理的评估，加强了医院医疗质量的管理、控制，为医院的科学化管理提供了信息支持。

　　2、便于各种信息的采集、保存和查询。可以对医院和患者的各种信息进行有效的采集、传输、加工和共享,便于各项信息的管理、检索和统计，避免了信息流失和工作的繁琐。

　　3、提高了工作效率，减少了工作量。医院信息系统的建立为医生工作提供了方便，以往每个住院病人的姓名、床号、诊断等信息要在各种医疗文书上抄写十几次甚至几十次，现在医生可直接在电脑上填写病历、开具处方和检查项目，只要将信息一次录入，就可自动完成各种转抄，并可在任意时间，任意终端打印成各种需要的规范医疗文书格式，各种影像及检查结果也可通过院内网络及时反馈给医生，这就使医护人员从大量简单和重复性劳动中解放出来，提高了工作效率，使他们有更多的时间为病人提供优质的服务。

　　4、节约了资源。通过信息化建设，医院实现了无纸化办公，避免了各种资源浪费（如重复拍片、各种纸质表格的印刷等），有效节约了各项资源。

　　（二）方便群众方面

　　1、通过医院信息化建设，实现了电子叫号、预约挂号检查等便民服务，便于患者及时了解就诊信息，减少了患者等候时间。据统计，医院信息化建设实施后，门诊病人候诊时间比以前节省了50%，收费速度比以前提高了60%，各项检查的等候时间比以前缩短了30%，患者满意度明显提高。

　　2、便于患者各项资料的保存和调取。患者就诊后，各项就诊信息便保存在医院的服务器中，有效防止了各项就诊信息的丢失，并实现了检查图像和报告的实时共享、分析、存储及远程调取，满足了以病人为中心的查询要求，极大方便了患者就医。

　　虽然我院在医院信息化建设方面进行了一些探索，取得了一些成效，但距离深化医药体制改革的要求、距离其它先进地区医院的信息化建设还有较大差距，下一步我们将在实施过程中不断探索，加大服务管理、行政管理等。

卫生信息化调研报告3

　　加快卫生信息化进程 助推区域性医疗中心建设 区域性医疗中心建设，是市委、市政府正在全面推动的 八大中心建设之一。要有效增强我市作为区域性医疗中心的吸纳会聚功能，就必须加快推动适应现代医疗要求的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供给保障和卫生综合管理等工作的卫生信息化建设。

　　一、我市卫生信息化建设发展现状经过近几年的探索与努力，我市卫生信息化建设有了较好基础，主要体现在：信息化资金投进不断加大，网络设施建设有了一定的基础，信息化硬件建设初具范围，医疗服务信息化利用有所推动，社区卫生服务和信息化管理初见成效，公共卫生信息系统建设进程加快。但与我市经济社会发展水平和区域性医疗中心建设的要求相比，还有很多亟待完善的地方：一是卫生信息化建设发展不平衡。我市基层医疗卫生机构规范化综合业务信息系统已实现全覆盖，但是部份地区和单位对卫生信息化建设工作重要性熟悉不足，卫生信息化建设严重滞后于广大群众医疗卫生服务的需求，和医疗卫生机构内部管理、卫生行政部分综合管理的需要。二是存在网通而信息不通的题目。以市卫生数据中心为核心、覆盖辖区各级各类医疗机构的卫生专网已建立，然而不同地区、不同机构、不同业务系统之间还没有实现互联互通，难以资源同享。如20xx年以来已累计建立居民电子健康档案700万余份，但实际利用较少。同时存在大量手工填报数据及重复收集信息现象。三是资金投进与卫生信息化需求存在较大差距。省市已拨款近20xx万元用于卫生数据中心的硬件建设和平台建设，但是我市信息化建设的投进机制尚不完善，缺少兼顾的、常常性的项目管理和经费安排保障。二、三级医院信息化所需资金尽大部份是自行张罗，由于难以获得直接经济回报，对信息化建设投进缺少主动性和积极性。四是卫生信息化知识普及和宣传不够充分。我委面向机关、企事业单位、乡镇等群体的调查显示，对卫生信息化工作的知晓率仅分别为30%、20.3%和9.6%，对其资源公道利用、保障医疗安全、进步医疗质量、控制医疗费用等作用更是知之甚少。另外，群众参与信息化实效体验机会偏少，特别对老年患者等亟需良好服务的'群体还缺少人性化设计。五是卫生信息建设专业技术职员严重不足。主要表现在整体数目少、高级人材奇缺和现有人材知识结构分歧理。目前，市卫生信息中心唯一计算机、卫生统计等专业技术职员4名，其他基层医疗和管理机构多是毕业于计算机利用专业的技术职员，由于缺少医学知识和卫生管理知识，难以满足卫生信息化工作的需要。

　　二、对未来我市卫生信息化建设的几点建议

　　（一）加强领导，确保前期规划的有序推动。各级卫生信息化建设领导小组要切实担负起兼顾安排的领导责任，严格依照我市十二五卫生信息化规划的时间节点要求推动建设进程，将卫生信息化建设和业务系统利用情况列进各级卫生行政部分和医疗卫生机构绩效考核指标，加大考核力度。建立例会制度，完善沟通、反馈和解决机制，真正进步我市卫生信息化建设的决策水平。

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　　区域性医疗中心建设，是市委、市政府正在全面推进的“八大中心”建设之一。要有效增强我市作为区域性医疗中心的吸纳集聚功能，就必须加快推进适应现代医疗要求的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和卫生综合管理等工作的卫生信息化建设。

　　一、我市卫生信息化建设发展现状

　　经过近几年的探索与努力，我市卫生信息化建设有了较好基础，主要体现在：信息化资金投入不断加大，网络设施建设有了一定的基础，信息化硬件建设初具规模，医疗服务信息化应用有所推进，社区卫生服务和信息化管理初见成效，公共卫生信息系统建设进程加快。但与我市经济社会发展水平和区域性医疗中心建设的要求相比，还有很多亟待完善的地方：

　　一是卫生信息化建设发展不平衡。我市基层医疗卫生机构规范化综合业务信息系统已实现全覆盖，但是部分地区和单位对卫生信息化建设工作重要性认识不足，卫生信息化建设严重滞后于广大群众医疗卫生服务的需求，以及医疗卫生机构内部管理、卫生行政部门综合管理的需要。

　　二是存在“网通”而“信息不通”的问题。以市卫生数据中心为核心、覆盖辖区各级各类医疗机构的卫生专网已建立，然而不同地区、不同机构、不同业务系统之间尚未实现互联互通，难以资源共享。如20xx年以来已累计建立居民电子健康档案700万余份，但实际应用较少。同时存在大量手工填报数据及重复采集信息现象。

　　三是资金投入与卫生信息化需求存在较大差距。省市已拨款近20xx万元用于卫生数据中心的.硬件建设和平台建设，但是我市信息化建设的投入机制尚不完善，缺乏统筹的、经常性的项目管理和经费安排保障。二、三级医院信息化所需资金绝大部分是自行筹措，由于难以获取直接经济回报，对信息化建设投入缺乏主动性和积极性。

　　四是卫生信息化知识普及和宣传不够充分。我委面向机关、企事业单位、乡镇等群体的调查显示，对卫生信息化工作的知晓率仅分别为30%、20.3%和9.6%，对于其资源合理利用、保障医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用等作用更是知之甚少。另外，群众参与信息化实效体验机会偏少，尤其对老年患者等亟需优良服务的群体还缺少人性化设计。

　　五是卫生信息建设专业技术人员严重不足。主要表现在整体数量少、高级人才奇缺和现有人才知识结构不合理。目前，市卫生信息中心仅有计算机、卫生统计等专业技术人员4名，其他基层医疗和管理机构多是毕业于计算机应用专业的技术人员，由于缺乏医学知识和卫生管理知识，难以满足卫生信息化工作的需要。

　　二、对未来我市卫生信息化建设的几点建议

　　（一）加强领导，确保前期规划的有序推进。各级卫生信息化建设领导小组要切实担负起统筹安排的领导责任，严格按照我市“十二五”卫生信息化规划的时间节点要求推进建设进程，将卫生信息化建设和业务系统应用情况列入各级卫生行政部门和医疗卫生机构绩效考核指标，加大考核力度。建立例会制度，完善沟通、反馈和解决机制，真正提高我市卫生信息化建设的决策水平。

　　（二）多措并举，有效破解卫生信息化建设的资金瓶颈。政府投资初期建设有利于统一目标和管理，但在短期依赖政府投入的同时，应该注重制定长期运营策略，包括分析和预测其社会效益和经济效益，在充分整合协调各方资源的基础上，通过项目合作、科技专项、增值服务等多种方式，拓宽渠道，筹措卫生信息化建设资金，逐步建立以政府投入为引导，多方社会力量参与的多元化投入保障机制。

　　（三）大力推进卫生信息标准化建设，促进区域信息资源共享。要做好已建系统、新建系统以及数据资源、基础设施资源的有效整合，必须政府主导，各级卫生行政部门和医疗卫生机构严格遵循国家、行业和专业领域已有的规范和标准，如《电子病历数据标准》等开展卫生信息化建设；对于在整合推进过程中出现的新问题，要组织专家加快标准和规范制定，防止与实际需要脱节。实现标准统一，才能真正实现卫生信息平台各个应用系统的互联互通和信息共享。

　　（四）重视卫生信息化在淮海经济区的功能扩展。要在20xx年全面实现新农合跨区域资金监管和费用即时结报的基础上，大力推动卫生信息化平台在淮海经济区核心区一体化建设中的进程，通过信息平台逐步实现区域内各大城市健康档案信息共享、委托检验和影像检查、图像和报告传递；实现我市大中型医院与淮海经济区医疗机构多形式联合与合作，加强科学管理、评价和分配，提高区域卫生工作效率和服务水平。

　　（五）多措施多渠道向群众宣传卫生信息应用知识。政府和有关部门要充分发挥资源优势，在报纸、电台、电视、网站等媒体开辟专刊专题专栏，及时向市民宣传卫生信息化的建设内涵、功能作用、应用操作等相关知识；另外在市中心医院等卫生信息化建设程度较好的大型医疗机构设立信息化体验中心，让居民尤其老年患者等缺乏操作能力的群体切身体会信息化的好处，推动卫生信息化成果广泛应用。

　　（六）切实加强卫生信息化人才队伍建设。当前，要着力培养既懂管理，又通技术，兼具医学背景的复合型人才。在全市卫生系统开展面向全员特别是针对领导干部、管理骨干的培训，增强在信息技术条件下开展医疗卫生服务创新的意识和能力。充分利用20xx年成立的徐州医学院医学信息学院的资源优势，抢签优秀毕业生或委托培养学生。在医疗机构中有计划分阶段充实网络管理员、系统分析员、数据库管理员、程序员及维护人员。

　　卫生信息化建设是区域性医疗中心建设的重要基础性工作。相信在市委、市政府的领导下，一定能够通过卫生信息化建设不断提升我市医疗服务水平，充分发挥卫生信息网络的辐射功能，更好地为我市居民和淮海经济区广大群众服务，尽快实现区域性医疗中心的建设目标。

卫生信息化调研报告5

　　一、基本情况

　　近年来，我县卫生事业紧密围绕县域经济社会发展需要，突出抓好疾病预防、医疗改革、公共卫生等重点工作，较好地完成了各项任务，卫生工作也取得了长足发展。主要成绩表现为“五个进一步”。

　　（一）医药卫生改革进一步推进

　　一是基本药物制度逐步完善。我县十个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，全部配备使用307种国家基本药物和增补的226种药品，基本药物实行网上集中采购，并实行零差率销售，村卫生室实行国家基本药物制度也正在着力展开。二是新农合制度顺利推进。农民参合积极性不断加强，参合人数和参合率逐年提高。20xx年全县共有15.8万人参合，参合率达98.28 %。从20xx年1月至20xx年12月，全县有101487万人次因门诊或住院受益，三年受益总金额达4649.50万元。三是国家公共卫生均等化项目全面实施。健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等九类国家基本公共卫生服务项目全面实施。为城乡居民免费提供建立了居民健康档案，截止目前,建立居民健康档案104916人，电子建档104916人，建档率87.43%。

　　（二）公共卫生工作进一步落实

　　一是疾病预防工作成绩显著。重点传染病得到有效控制，儿童“五苗”接种率均达95％以上 ；艾滋病疫情得到有效遏制，宣传率达到95%以上；实行入村接种常规疫苗，接种率明显上升。二是妇幼卫生工作扎实推进。我县孕妇和新生儿死亡率逐年下降，新生儿破伤风发生率为0，育龄妇女及其家庭对孕产妇住院分娩补助知晓率100%，补助资金为100%达标。三是卫生执法能力明显加强。建立健全卫生执法体系，装备执法工具17件，及时受理各类卫生行政许可事项，按时办结率为100%。

　　（三）医疗机构设臵进一步完善

　　紧紧抓住国家大力投资卫生项目建设的机遇，着力解决县、乡、村基础设施建设落后的问题。近年来，中央、省、市、县共投入2893.371万元进行卫生基础设施建设，目前，全县拥有医疗卫生工作用房4.94万平方米。完成了县疾控中心实验室达标建设，为传染病暴发疫情及突发公共卫生事件的应急处臵提供了较强的技术支撑；升级改建了10个乡镇卫生院和74个村卫生室，为乡镇卫生院和部分村卫生室配臵了三大常规、B超、X光机等医疗设备，价值总金额378.5万元；县医院投入了总金额1316.5万元引进了CT、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、CR等一批先进医技设备。

　　（四）医技人员培训进一步加强

　　一是强化自身培训。狠抓‘三基“、”三严“训练，完

　　成了243名在岗乡村医生培训。二是强化对接培训。北京医院对接我县人民医院进行了为期三年培训指导，县委县政府高度重视，正在申请北京医院长期对接我县进行帮扶；实行二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院，实现临床医疗、预防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是强化外出学习。选派医护人员到发达地区、先进医院进行学习深造，25名县、乡级医师分别到各个省市参加了不同的培训。

　　（五）医疗服务队伍进一步稳定

　　一方面卫技人员开始得以补充。近三年来，我县陆续对原空缺编制进行招考补充，共招聘卫生技术人才46人，还为乡镇卫生院免费定向培养医学本专科生53名，第一批21名学员学满结业，即将投入到一线服务。另一方面村级卫生队伍逐渐得以稳定。将村卫生员的补助提高到了500元/人/年，部分乡镇目前已达2200元/人/年，62个村卫生室配备了电脑、打印机，大大改善了村卫生室人员的工作条件。

　　二、存在问题

　　（一）基础设施不完善

　　国家对农村卫生“三项建设”的`投入，初步解决了乡镇卫生院无房无设备的问题，然而葛源、司铺卫生院还没有得到升级改造，莲荷卫生院也还没达到建筑要求，部分新建乡镇卫生院由于后续投入不足或人员较少等原因，出现有设备但无技术人员或无房屋安装设备的情况，导致资源利用率

　　低。

　　（二）人员配备不齐全

　　全县卫技人员总数仅419人，为1.2人/千人，远远低于全国平均水平；全县乡村医生数不足，老龄化严重，全县乡村医生才252人，且有10.64%的年龄在50岁以上；高级专业人才匮乏，我县各级各类在编卫生专业人员392人，其中正高5人，副高18人，中级168人，初级203人，乡镇卫生院中只有葛源有1个正高和莲荷有1个副高，远有达到国家要求。

　　（三）信息化水平不高

　　目前全县除建立了疫情直报系统和新型农村合作医疗信息管理系统外，其余卫生信息都未实行信息化连网管理。多数信息的收报工作主要靠手工操作，其时效性、准确性、科学性都较差，特别是在乡村两级尤为突出。乡镇卫生院虽都配备了电脑但多数人不会操作，严重影响信息化进程。

　　三、几点意见

　　（一）全面推进医改工作

　　根据县医药卫生体制改革总体进度及统一安排，进一步加大攻坚力度，实行县级公立医院改革，加强市场竞争，实行岗位聘任制，院长负责制；大力推行村卫生室实施国家基本药物制度，彻底破除以药养医；加快新农合信息化建设，尽快实现“一卡通”，方便群众就医。

　　（二）深化公共卫生工作

　　加强对艾滋病高危人群的监测和母婴阻断工作，进一步强化农村孕产妇住院分娩补助项目管理力度，县人民医院和妇幼保健院通过派遣人员、技术支援等形式，帮助乡镇卫生院加强产科建设。

　　（三）继续加大基础设施建设

　　重点抓好卫生城项目，完善卫生城的硬化、绿化建设；加快实施莲荷中心卫生院、葛源中心卫生院重建扩建项目；争取上级的大力支持，加快落实县中医院的项目工程。

　　（四）切实加强医疗质量管理

　　严格临床医生抗生素使用标准，重点解决过度检查、过 度医疗和服务态度等问题。尽快建立医患纠风第三方调解长效机制，妥善处理各类医疗纠纷，进一步改善服务态度，提高医疗质量，提升群众和社会各界对卫生工作的满意度。