医院安全生产上半年总结（精选7篇）

医院安全生产上半年总结（精选7篇）

　　总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，让我们来为自己写一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编精心整理的医院安全生产上半年总结（精选7篇），欢迎大家分享。

　　医院安全生产上半年总结1

　　XX年上半年，我院进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。现就我院上半年安全生产工作总结如下：

　　一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。

　　安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。

　　加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。

　　为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的院周会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

　　二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。

　　提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。

　　此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年五月，我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。

　　针对压力容器等特种作业人员，我院按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。

　　三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。

　　1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。

　　今年上半年，我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育二次，由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次，对检查中发现的隐患及时通报，限期整改，并对相当责任人进行及时处理。此外，我院坚决杜绝无证上岗，全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作；同时加强业务学习，每月对急诊抢救小组进行演练，要求各成员及时到位（五分钟内），各种抢救药品齐备，备用消杀药品库存充足。今年五月，我院icu室建成投入运行，该科室的成立，大大提升了我院的危重病人救治能力，从而确保危急症病人得到积极有效治疗。通过半年来有力的管理措施，我院未发生大的医疗事故争议或事故，与去年同期相比，医疗质量和医疗安全有了进一步的提高。

　　此外，在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，并将院感科从公共卫生科剥离出来，成立了独立的科室，由专人负责抓这项工作，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，上半年重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。

　　在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各科室均安装保险柜，认真落实“五专”管理制度。

　　2、维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。

　　我院采取医疗设备每日巡检制度，由设备科每天派专人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。今年上半年，我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。

　　在his运行保障中，我院以安全、准确运行为原则，兼顾临床各科个性化要求，保证通讯畅通，信息交换及时，特别是医保工作，及时与社保办、市医保中心、农保办联系并更新信息，做好各项保障工作，保证病人就诊，今年上半年，我院未发生过因his故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。

　　3、加强内保建设，积极做好“四防”工作。

　　随着我院业务的增长，高精尖医疗设备的引进，安全保卫工作更显重要。为了确保患者和医院有一个和谐、安全、有序的医疗环境，我院根据浙江省“治安管理条例”，结合医院内保实际要求，出台了内保安全的各项制度，通过对内保人员的严格管理，严肃纪律，使其基本达到了内保“四防”工作的要求。

　　今年上半年以来，我院认真组织相关人员对各部门的安全设施进行了定期检查，保障了技防设施、防雷设施、消防通道等设施的正常使用，并及时更换了灭火器材，使灭火设备的完好率达100%。此外，我院内保人员积极协助公安部门开展对外来人员的信息反馈和管理工作，做到措施到位；同时主动配合公安部门进行治安管理，半年来共跟踪、监视可疑人员二十余人。

　　四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。

　　安全生产，“责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院安保、食堂、药剂科、锅炉房等部门日常性的`工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，锅炉房、车辆、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。

　　总之，半年来，我院在安全生产中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利用半年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。

　　医院安全生产上半年总结2

　　医院安全生产工作在区卫计委的领导下，在全院干部、职 工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务始终坚持"安全第一，预防为主"的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将医院安全生产上半年工作总结如下：

　　一、为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照"谁主管，谁负责"的原则，让全院所有科室、职工签署安全生产和消防安全三级责任状，深刻认识自己的职责。

　　二、加强各项安全生产的管理制度和特种设备人员的培训和持证上岗的落实，要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改。在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对存在安全隐患的地点提前购买了防汛沙袋，确保人身财产安全。对医院职工饭堂和院内等要害部门进行严格巡查，建立日常巡查台账。从专业保安公司雇佣保安人员，切实增强安全保卫力度。

　　三、开展消防安全和电气火灾治理的宣传和检查工作，上半年还聘请专业消防维保开展了消防培训和消防逃生灭火的演练，大大了提升了职工对于消防知识的运用和实际操作能力。对于过旧的老线路进行了N·PE接线排的更改。

　　四、安全生产工作上半年物资投入情况：购买一套一键式报警装置， 增加各大门口发光出口标识和各层走道疏散标识，购买氧气间静电接地，购买新一套污水处理设备，翻新收费处老旧线路，重新换线布线。

　　医院安全生产上半年总结3

　　根据县卫生局和县安全委员会有关安全生产的有关精神，我院安全生产工作领导小组对本单位全年安全生产工作进行了全面的检查，现将20xx年上半年安全生产检查的情况总结汇报如下：

　　一、医院安全生产综合治理工作情况：

　　为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度。

　　二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制

　　1、健全组织机构，严抓措施落实健全组织机构，领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。

　　2、完善安全生产制度建设，建立长效机制完善安全生产制度建设，为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。

　　3、加强检查，防范事故加强检查，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

　　4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷加强治安防范管理，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近半年来未生重大医疗事故和医疗纠纷。

　　今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20xx年安全生产工作的有序开展，进一步落实安全生产责任制，全力抓好安全生产工作。同时，我院将继续贯彻“安全第一、预防为主”的方针，强化“安全责任重于泰山”，“安全生产、人人有责”的安全意识，努力做好各项安全生产工作。

　　医院安全生产上半年总结4

　　根据渭xxx相关文件精神，切实落实医院安全管理工作，有效防范和坚决遏制重特大安全事故，防止医疗事故，避免医疗纠纷，结合上半年工作情况我院做了如下工作：

　　一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

　　1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。

　　2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。

　　二、建立规范的制度体系，并严格执行

　　1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。

　　2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以

　　及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

　　三、医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。

　　1、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。

　　2、实行安全回顾和安全讨论

　　古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键.

　　3、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用

　　我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。

　　我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础.

　　四、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成安全壁垒、

　　所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。

　　我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论避患者(家属)”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。

　　同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒

　　总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。

　　医院安全生产上半年总结5

　　我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。

　　现将我院20xx年上半年安全生产工作总结如下：

　　1、认真落实了领导安全责任制，以单位主要负责人为组长，主要科室主任为成员的安全生产领导小组，实行“一岗双责”，齐抓共管。

　　2、认真落实了岗位责任制，召开科主任、护士长安全生产专题会议，重新学习了《安全生产法》、《中华人民共和国消防安全法》、《山东省安全生产监督管理规定》等安全生产相关文件。与科主任、护士长签定了安全生产责任状，使他们明确了自己的责任和义务，担当起保障本科室安全的责任，从而保障了医院的安全。

　　3、认真落实了隐患整改责任制，制定并下发了医院安全生产工作检查标准及内容，我院组织人员对全院的安全生产进行了仔细的检查，这次我们对照安全生产检查标准结合我院每月执行得医疗质量检查标准开展了一次全面的安全生产和医疗安全的大检查，对各类隐患进行了认真的检查和清除，对于发现的问题要求科室限时整改，整改后医院进行了复查，确保万无一失。为杜绝医疗纠纷，确保医疗安全。我院年初制定并实施了医疗质量检查活动方案，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室贯彻落实医疗质量和医疗安全相关的规

　　定和标准；查找工作中存在的问题及薄弱环节；总结推广各科室管理和医疗安全工作中好的做法和经验。通过医疗质量检查，我院的医疗质量管理上了一个新的台阶，医疗安全得到的更有力的保障，医患关系得到了很大改善。

　　4、认真落实了紧急救助措施责任制，保护患者的生命安全和医院公共财产安全，医院按照有关要求，制定了事故处理应急救援方案，划分了安全责任范围，明确了安全责任人，确定了配电室、中心供氧站、化学物品、毒麻药品等重点工种人员名单，实行专人管理，责任到人。

　　5、认真落实了值班责任制度，强化了医院行政值班人员责任，规定电工科、氧站、锅炉房等相关科室必须24小时有人在岗在班，不准擅离职守，随时处理突发事故，院委会人员、主要科室的主任、护士长也要24小时开机，确保随叫随到。

　　医院安全生产上半年总结6

　　为认真贯彻落实《全市卫生健康系统安全生产工作要点》以及省市安委会、市卫计委相关文件精神，按照院部安全生产责任书工作要求，后勤处高度重视，精心组织，全面抓好安全生产工作任务落实，安全生产形势良好，无较大以上安全事故发生，现将有关情况总结如下：

　　一、高度重视，精心组织部署。

　　（一）加强组织领导。后勤处在院部签订的安全生产责任书的基础上，与后勤各班组继续签订责任书，落实班组主任为班组第一责任人，班组秘书直接配合抓安全生产工作落实。实行一岗双责，把业务工作与安全生产工作同部署、同考核、同落实。

　　（二）专题会议布置。每月召开一次安全生产专题会议，进行月度工作汇报、下月工作计划，学习传达上级安全生产有关文件重要精神，对安全生产工作进行部署，确保安全生产工作有序开展。

　　二、注重舆论宣传，营造良好氛围。

　　（一）丰富宣传形式，营造安全生产良好氛围。通过院内电子大屏、qq群和微信群广泛宣传各类安全生产法律法规和安全知识，围绕安全生产活动主题，进行形式多样的安全知识宣传教育；通过播放各种安全宣传视频和应急处置方法，及时报道安全生产工作会议和培训，同时及时发布后勤人员保障安全的工作照片，让全院都能感受到后勤处在保障安全生产的过程。

　　（二）坚持正确导向，传递安全生产正能量。坚持正确的舆论导向，突出宣传重点，准确把握宣传内容，加强新闻宣传、舆论引导、网络宣传，形成正面的舆论宣传强势，凝聚坚守安全红线，推动安全发展的共识，弘扬安全生产主旋律，努力形成“安全生产人人有责，安全生产从我做起”的宣传文化环境。

　　三、抓好隐患排查，确保安全运行。

　　（一）每周进行一次安全生产排查。每周结合行政查房开展安全生产排查，将安全生产工作作为查房内容之一，及时发现工作不足，并对于存在问题及时通报布置，要求提出整改举措、限期整改。

　　（二）每季度开展一次安全生产大检查。结合全年安全生产要求，每季度开展一次全院隐患排查。排查工作细致，对全院安全形势进行评估，发现存在问题，通报整改。

　　（三）不定期开展安全生产大检查。结合市安委会，市卫计委文件要求，适时开展医院安全生产检查工作，对照方案进行任务布置落实，特别是春节、端午和汛期等时期，加强安全生产排查，杜绝安全隐患。

　　四、加强后勤消防安全工作。

　　一是重点对门诊和住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患，制定了相应的整改措施。二是对宿舍楼和施工工地进行督察，加强排查电气火灾隐患和高空坠物。三是对消防设施和消防器材进行逐层排查维修更换，使消防灭火器材和应急照明处于良好状态。

　　五、开展应急演练，提升职工应急处置能力。

　　（一）全面修订后勤各类应急预案。按照三级医院标准要求，对全院后勤各类应急预案进行全面修订汇编；同时对制度进行重新修订，为确保安全坚实基础。．

　　（二）开展应急演练。一是开展了电梯被困乘客解救演练，增强电梯被困及时处置能力。二是开展了高低压预防性试验和突发性大规模停电应急演练，做好及时切换电路，及时供电。三是按照计划开展消防演练、防恐防爆演练、食物中毒应急演练等。

　　六、存在的不足及下一步打算。

　　（一）存在不足：一是通过安全生产隐患排查，虽未发现重大安全隐患，但却暴露出个别部门的安全宣传工作及员工的安全法制意识还有待进一步加强和改进；二是通过消防演练，暴露出有些员工对灭火流程不熟，协调和应急处置能力有待加强。

　　（二）下一步打算：一是持续强化安全监管、督查、整改工作，坚决将安全隐患消灭在萌芽状态，确保安全生产工作目标得以实现。二是加强安全教育培训，转变全体职工安全工作思维，切实提高安全生产自觉意识。三是对医院现有应急预案进行深入分析和梳理，简化操作程序、明确组织领导及处置程序、优化组织步骤，突出实用性。四是进一步贯彻落实安全生产的各项要求，针对存在的问题和不足，切实抓好整改落实，全面提高安全生产管理水平，确保医院安全运行。

　　医院安全生产上半年总结7

　　xxxx年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，认真落实“医疗质量万里行”方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下：

　　一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效

　　1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。

　　2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。

　　3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

　　4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。

　　5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动；参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。

　　二、加强质量管理、保障医疗安全

　　1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

　　2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。

　　3、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。

　　4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。

　　5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查（CT、DR、胃镜等），积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。

　　6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。

　　7、积极开展网络远程会诊。上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。

　　8、完成继续教育任务。今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人（医疗9人，护理3人）；培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。

　　9、认真开展“四排队”、“八排队”工作

　　我院按县卫生局“八排队”要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例；控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。

　　10、加强临床路径管理试点工作：为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。

　　11、进一步开展优质护理服务工作

　　20xx年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房”18个，床位100张，患者满意度达90%以上。

　　三、积极做好新型农村合作医疗工作

　　新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象；其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。

　　四、加强公共卫生管理工作

　　1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。

　　2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100﹪。做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。

　　3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。

　　4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。

　　5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。

　　五、积极开展无烟医院建设活动

　　根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。