病案工作总结

2024-06-04 09:00:54 发布在工作总结

病案工作总结

　　总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，让我们一起认真地写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是小编整理的病案工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

病案工作总结

病案工作总结1

　　20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

　　一．全年业务工作目标完成情况

　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好

　　此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。20xx年共复印252本病案。

　　二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心

　　在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的.要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

　　三．提高科室管理水平

　　进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　四．加强科室内涵建设

　　加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习ICD-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

　　回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。

　　1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

　　2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。

　　3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。

病案工作总结2

　　我国自开放以来国民经济连年高速增长，医院现代化步伐也有较快的发展，能表明医院现代化进展的信息病案、统计工作，在为医疗、教学、科研和管理服务的同时，也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

　　我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的，它在多方面已与国际接轨，很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现：

　　一、过去病案制卡、登记，统计制表都是手工操作，现在已使用电脑。

　　（一）过去做疾病分类、医疗（手术）操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片；住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿，全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科（室）都设有电脑，这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑，即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据，也能按要求从电脑中调出。

　　（二）过去医院住院病人入、出院（包括死亡，下同）人数日报，由各临床科填报，同时填报“出院病人卡片”（病案首页摘要）做为出院病人的依据，统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报，报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后，将前一个工作日入、出院人数输入电脑，病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出，其数据既准确、统一，又快捷。电脑中贮存的日报，日积月累，卫生行管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

　　二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列。

　　此种方法查找病案容易，回顺比较麻烦，一旦回顺错位，下次很难查到。现在有些医院：如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便，不易错位，能提高工作效率数倍，应大力推广。

　　三、病案保存。

　　按卫生部20xx年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于15年；住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算：1000张床位的医院，病人平均住院日数13天，年床位周转次数26次，平均每年约出院人数2.6万人，30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库（使用面积）：5，共需占用病案库390，合建筑面积585。按建病案库的.防护要求，每造价为4000元（全国平均）左右，包括病案架在内需投资250300万元。

　　如果每年只贮存10年的病案，前20年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存，就可少建病案库390，少用建筑投资160～190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备，以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是：

　　（一）用缩微或光盘贮存开始时是20年，再过10年就达到30年，以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加，实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

　　（二）存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　　（三）采用缩微或光盘贮存病案竖际各国的趋势，是病案管理现代化的标志。

　　（四）随着科学发展，缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势，投资也会逐渐减少，还能减轻劳动强度。

　　四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机，源于上世纪80年。

　　在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案（含统计），发展为信息机构，电脑是信息（病案统计）工作的工具。由于国际学术交流频繁，国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案（和病案统计合并不一样），中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件，病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构，随着电脑的使用也将一体化了。

　　五、病案统计在医院管理中起着带头作用，病案管理统计搞好了，医院管理就向高处发展，并逐渐规范化。

　　医院病案统计合并，病案实现了写好病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑，即可输出必要的医疗统计指标，供医院管理的参考，这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

　　这是走中国特色道路（西方国家病案在医院里是单设置的）的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结，做出结论。这是创新，它不仅将变医院病案统计和医院管理工作的现状，也将对全国医院管理产生影响。

病案工作总结3

　　20xx年已经过去了，回顾过去的一年，我在病案室工作中经历了很多，也取得了一定的成绩。在这里，我想对自己的工作进行总结，以便更好地改进自己的工作方法和提高工作效率。

　　一、业务能力方面：

　　作为一名病案室的工作人员，我主要的工作是对医疗记录进行整理、分类、编码、归档等工作，根据编码规则将各种病案分门别类，完成新病案填写、旧病案审查、统计分析等工作。在这一年的工作中，我主要的业务能力如下：

　　1.熟练掌握ICD-10国际疾病分类和DRGs（诊断相关分组）疾病诊断，能够较为准确的完成疾病分类及临床病例信息的记录。

　　2.深入研究病历，对病历的不同部分及病情有比较全面的了解，能够独立完成病历填写、病程记录、抢救记录、手术记录等。

　　3.借助病案管理系统，对各类病案、病历资料进行整理、归档及保存，有效提高了档案资料查询、存储以及检索的效率。

　　4.熟悉各类医学名词及常见医疗常用品名，是病案室内的常识之一，术语词语应用自如，可轻松进行医学字典的参阅。

　　二、团队合作方面：

　　一个团队的协作和默契是工作开展和工作效率的保证。在病案室中，我始终秉持着团队合作理念，加强与其他科室的沟通，保持良好的工作协调。在日常的工作中，我会主动听取别的同事的意见，遇到问题及时与同事交流讨论，解决协作过程中出现的问题。在病案室的团队合作中，我努力做到了做好自己的工作同时，也关心同事的情况，能够一起分享工作与生活的点滴，增进了相互的了解和友谊。

　　三、专业学习方面：

　　作为一名医务工作者，不仅仅需要精于业务，也需要时刻提高自身的专业技能。在这一年中，我也不断地在专业学习方面进行了探索和发展。

　　1.利用业余时间学习电子病历符合国家相关法规，了解西门子HIS医院信息管理系统，更好的'为病案管理系统提供优化建议。

　　2.不断跟进新的医学进展及最新的医院工作纪录制式，持续优化病历、主诊医师、病历质量等内容。

　　3.针对疑难杂症，积极参加诊疗讨论会，借助多学科的专家意见，弥补自身专业缺陷，为病案管理提供更有针对性的建议。

　　四、自我发展方面：

　　每个人都需要自我提升，才能更好地适应新的工作环境、新的需求和新的挑战。在这一年中，我也关注着自身的发展，以充分准备未来的挑战：

　　1.开始尝试参加相关职务培训的提升活动，对个人工作贡献更多的付出。

　　2.更新自我简历、介绍，并建立个人工作档案，积累抗风险安全经验，持续提高自身的职业素养和管理能力。

　　3.关注医生助理考试，并着手进行相应的备考学习，用更高的标准要求自己，为未来的发展及职业规划打下坚实的基础。

　　总之，20xx年是我在病案室工作的有意义的一年，团队合作、专业学习、个人提升这三个方面是我认为自己在这一年中取得收获的三要素，我要更加细致和周全地完成今后的工作，并不断学习和提高，用更好的成果来回报我所在团队的信任和支持。

病案工作总结4

　　六个月的时间匆匆而过，犹如闪电。这是我进入xx医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下：

　　20xx年6月6日，我来在xx医院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　　在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

　　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　　我进入医院首要的.任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

　　一、病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

　　二．统计

　　病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

　　三．病案库房建设

　　目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

病案工作总结5

　　xxxx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

　　一．全年业务工作目标完成情况

　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历 7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。xxxx年共复印252本病案。

　　二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的.工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。

　　三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。

　　1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

病案工作总结6

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

　　病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。

　　现将xx年病案室工作总结如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。

　　五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中，认真给大家讲解

　　了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方，使我院抗生素合理应用合格率达98%，处方合格率达95%。

　　六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的`工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案工作总结7

　　20xx年在院领导的大力支持下，病案管理科正式成立，在各临床科室的配合下，病案管理科的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

　　一、病历质控：

　　1、针对既往病案质控的方法做出修改：

　　20xx年，在病案管理科成立后，我科马上对病案质控方式进行修改，把原来在病案首页上手工书写病案缺陷的方法改为电脑输入，发送到临床医生工作端，同时在病案首页手工书写病案缺陷，这样做保留了质控记录，同时有利于统计，同时为我院绩效考核提供依据，该做法在我院3甲评审时得到专家的好评。

　　2、针对严重问题病历的监控：

　　20xx年我院总出院病人工97842人，对所有的出院病历，我科均进行了格式质控，共发现问题病历共23607份，其中乙级、丙级病历共2670份，针对乙级、丙级病历，我科设专人进行监控，所有乙级、丙级病历均需要在医生修改后得我科确认核销后方能归档，延期不修改者进行绩效扣罚，该措施使病案质量再上一个台阶，基本杜绝乙级、丙级病历归档提高我院的病案质量。

　　二、病案回收：

　　针对普遍存在病历延期归档现象，今年加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院相关制度，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历3日回收率得到明显改善。

　　三、病案编码：

　　今年病案管理科继续对归档病历进行抽查自检，一共抽查28356份归档病历，其中发现1983份问题病历。针对有编码错误的病历。我科由资深编码员进行科内培训学习，提高科内编码水平，针对非编码错误，我科再次提醒临床医生进行整改病历，提高病历书写水平。

　　四、病案服务：

　　我科在20xx年继续为院内、院外人员提供病案复印、打印的服务，增加了节假日值班，同时对复印、打印病历进行人员信息进行记录，但有一些科内同志沟通的方式、方法有一定缺陷，导致患者投诉，我科已经妥善处理。

　　五、病案归档与上架：

　　20xx年，我科全体人员克服困难，对既往年度未能及时上架的`病历进行了一次分类，按住院号重新排序，完成了20xx年的病案归档，上架工作。同时，我科对麻章病案库的病历进行了一次初步整理，为将来上架做好了准备。

　　六、三甲评审：

　　20xx年，我院进行三甲医院评审，病案管理科根据三甲评审内容，逐条梳理，完善我院病案管理制度，科内人员的工作分工，按三甲要求进行工作，在我科的评审中，受到专家的好评。

　　七、员工培训：

　　20xx年，针对新入职员工，病案管理科进行了一次病案书写、质控的专门授课，使新员工清晰了解病案书写规范，质控规范，处罚制度，为我院病案质量控制提供有力支撑。

　　八、数据统计、上报：

　　九、外出学习：

　　20xx年，我科部分人员外出广州进行学习，包括疑难编码，病案管理、DRG应用等，通过这次学习，我们开阔了眼界，提高了业务水平。

　　十、不足之处与改进方向：

　　1、病案上架归档速度较慢，现还要部分20xx年、20xx年病历未归档、上架，拟在20xx年完成20xx年前所有病历的归档、上架。

　　2、部分医生对甲级问题病历的修改不够及时，导致大量返修病历堆积，影响病历上架归档，拟在20xx年修改病历质量控制制度，对拖延不修改的医生进行绩效处罚。

　　20xx年，我们以开展三级甲等医院复审为契机，履行岗位职责，提高病案管理质量，保障医疗安全，以评促改，以评促建，全面推动我院高标准、高水平、高质量发展，取得了较好的成绩，在20xx

年，我科将继续按三甲等级评审要求，实现日常工作三甲化，三甲工作日常化，为为建设医疗研究型的现代化三甲综合医院继续努力！

病案工作总结8

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

　　认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。

　　按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　　在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

　　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的`责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　　我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案工作总结9

　　一、医院简介

　　上海市第六人民医院位于徐汇区宜山路600号，以骨科出名，内分泌，血液内科，眼科等也是重点学科。

　　二、实习科室安排

　　设置的科室是老年科8周(相当于大内科)，妇科四周，产科四周，儿科门急诊四周，教研室四周(和总带教一起上班)，外科三病区八周，急诊四周，手术室四周，特色科室(自选2个，各3周)社区和精神各4四周(在静安区)

　　三、住宿条件

　　医院方是不提供宿舍的，徐汇租房子成本还是比较高的。医院附近4个人2室一厅的格局在5000-6000左右，建议3-4个合租，中介费在35%左右。所以住宿负担还是挺大的。

　　四、吃饭

　　医院食堂有4个(其中一个手术室专用)正常每顿在10元左右吧，用饭卡，选择也挺多的。有的科室会让学生和老师一起订饭。

　　五、交通

　　最近的地铁站是宜山路和桂林路，3、4、9号线可到达。最近的高铁站是上海总站，汽车站是上海南站。

　　六、医院带教特色

　　医院每年接受来自全国近20所院校见、实习护生近千名，在确保护生安全、高质量见实习的前提下，十分重视对护生综合能力的培养。具体细节举例——

　　(1)临床动手机会

　　动手机会还是挺多。有的科室老师会主动问题你要打针嘛，有的科室是你要自己主动去说的。原则是放手不放眼，鼓励学生规范操作，有疑必问。医院很注意操作严谨性。各个省操作流程会有不同。一开始心理没底，没自信做，你可以要求老师示教。但是一二不过三，老师喊你去试试的时候请千万不要推脱。

　　(2)小讲课

　　每个轮次有每周固定时间小讲课，课程覆盖面很广，让你就算有的科室没去到也能对其常见病有基本认识。传统理论课后有情景模拟教学活动，类似情景剧。每周科室带教老师也会按照学院的实习大纲上小讲课，有的.科室老师很注重反馈，所以日常任务还是挺重的。

　　(3)出科考试

　　大内大外是教研室出卷子，一起考试。其他都是科室自己出卷。不是很难，会有重点，但是功夫在平时。

　　(4)带教团队建设

　　总体而言，医院老师带教都很用心。带教老师们无论年资还是专业程度都是很不错的，很多都是主管护师职称。性格都很开明，在学术上严谨生活上很照顾人。医院还有专门监控临床护理教学质量的团队，也非常重视护生的实习体验，有师生双向评价制度，实习安排完全体现以护生为中心。

　　七、中夜班

　　每个科室不一样。大内外是一套中夜班，妇产科大概2-3套，儿门3-4个中班没夜班，急诊比较多，可能一周一套中夜班。手术室和教研室没有中夜班。中班10元/个，夜班15元/个。

　　八、时间

　　每周双休制度，正常白天上班7-4(±小时)各个科室略有差异。夏季有夏令时制度，中午日班可以多休半个小时。中夜班见上方。

　　九、着装

　　正常护士服+白色圆顶帽(不是燕尾帽!!!!)+白色护士鞋+肉色丝袜。手术室除外。护士服随科室统一送洗。

　　十、请假制度

　　按医院制度来，入点时会统一说。不用出示公函(除非你请公假，如党员活动)找工作双选假14天。离开上海要报备去向。

　　十一、招聘

　　启动时间一般为10月左右，分笔试，操作，面试。会结合你两轮成绩和科室推优情况，还有在校荣誉，证书等等。签约不收三联单，签协议书，交押金5000，三个月试用期后返还。

　　十二、论文

　　我们这届院方没有安排论文指导老师。但是有需要可以和总带教提。医院对本科同学有安排每个月一次的论文交流会，会交怎么写文章，标书等，还会交流论文选并题并指导修改。医院有糖尿病研究所，提供兼职机会(元/H)，也可以向临床师哥师姐们请教学习。

病案工作总结10

　　病案编码是医院质量控制和医学统计的重要环节之一，对于病案编码工作的高效完成和准确性，医院的整体管理水平和医生的诊疗水平有着重要的影响。在我完成病案编码试用期工作之后，我深刻地认识到，这项工作需要我具备专业的知识和技能，以准确记录和统计医院疾病信息，为医院管理和医学研究提供支持和帮助。

　　试用期工作中，我主要负责了医院内科和外科的病案编码工作。在工作中，我先对病历进行仔细阅读，理解患者的.主要疾病和并发症，并通过病历中的各项检查、化验和影像资料，进一步确定病情的严重程度、病情的发展过程等相关信息。在此基础上，我使用病案编码软件进行编码，确保编码精准无误。

　　同时，在进行编码工作时，我还要注意与医生和护士的沟通，以便发现病历中可能存在的问题，并及时进行解决。此外，我还要学会使用系统记录的一些数据统计和分析工具，对病历进行统计，生成相应的医疗报表。

　　在试用期的工作中，我深刻认识到，病案编码工作需要我们不断学习和掌握医学知识及医院内部管理知识。我积极学习编码相关知识，并及时关注最新的编码标准和规范。在工作中，我还注意与与各科室医生进行交流，获得多个领域的专业知识，以便更好地开展工作。

　　此外，我在工作中也发现了一些不足之处。病案编码工作是一个繁琐的过程，需要我们一遍遍核对病历和资料，确保编码准确。在繁忙的工作环境中，我有时会出现粗心大意、疏忽细节的情况，这也提醒我在日常工作中更加严谨、细致，不断提升自己的专业技能和工作水平。

　　总之，病案编码是医院管理和医学研究不可或缺的一项工作。在试用期的工作中，我深入理解了这项工作的重要性和技术难度，不断学习和提高，完美完成了我的工作任务。我相信，在今后的工作中，我将继续努力，为医院质量控制和医学研究作出更好的贡献。

病案工作总结11

　　在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：

　　一、主要工作成绩方面：

　　1、较好地完成了本年度中病历的质控工作，把本年度出院病人的9206份病案的'首页进行疾病及手术的编码，并输入电脑进行汇总保存;

　　2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作，使管理工作基本运转正常;;

　　3、提供外一科和内科分区，儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。

　　4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务

　　5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;

　　二、主要存在的问题：

　　1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

　　2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低;

病案工作总结12

　　一、工作内容

　　1. 熟悉编码规则：病案编码员需要熟悉国际疾病分类标准（ICD-10）和手术操作分类标准（ICD-9-CM）。他们需要了解这些编码标准的结构及使用方法，以便正确应用到实际工作中。

　　2. 疾病编码：病案编码员根据医生的诊断和治疗记录，将疾病和症状转化为相应的编码。他们需要仔细阅读病历、检查报告和实验室结果，以确保准确编码。

　　3. 手术编码：病案编码员还需要对医生执行的手术进行编码。他们需要了解手术的具体细节，并将其转化为符合编码标准的代码。

　　4. 质检：编码完成后，病案编码员需要进行质检工作，确保编码的准确性和一致性。他们可能与其他同行一起进行内部质量评估，以及与外部机构进行审核。

　　5. 文档管理：病案编码员需要建立和维护一个完整的病案编码系统，包括疾病和手术编码表、编码手册和规定文件等。

　　二、技能要求

　　1. 医学知识：病案编码员需要具备良好的医学知识，包括疾病和手术的基本概念、病理生理学知识以及医学术语的理解。

　　2. 编码技能：病案编码员需要熟悉国际疾病分类标准和手术操作分类标准的具体细节。他们需要掌握编码规则和注释，以便正确编码。

　　3. 细致入微：病案编码员需要对细节非常敏感，确保编码的准确性和完整性。他们需要仔细阅读病历和检查报告，将其中的信息正确转化为编码。

　　4. 结构化思维：病案编码员需要以结构化的方式思考和处理医疗记录，将复杂的信息归纳为简洁明了的编码。

　　5. 沟通能力：病案编码员可能需要与医生、护士和其他医疗人员进行沟通，以确保对患者的诊断和治疗有准确的'理解。

　　三、挑战与机遇

　　1. 挑战：病案编码工作要求高度准确性，因为编码错误可能影响患者的治疗和补偿保险。此外，医疗记录可能涉及大量的信息，需要编码员在有限的时间内进行处理。

　　2. 机遇：随着医疗技术的发展和医疗记录的电子化，病案编码员将面临更多的机遇。他们可以通过学习和使用医疗信息系统，提高工作的效率和质量。

　　病案编码员的工作是医疗卫生系统中十分重要的一环。他们需要具备医学知识、编码技能和细致入微的工作态度，以确保医疗记录的准确性和完整性。随着医疗技术的发展，病案编码员将面临更多的挑战与机遇，需要不断学习和提升自己的专业能力。

病案工作总结13

　　病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的'重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下：

　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历，917份，甲级病历98%。

　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至徐州卫生局。

　　在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握ICD—10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的.热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

　　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案工作总结14

　　作为一名病案编码员，试用期的结束也意味着我正式成为了一名资深的编码专家。这期间，我通过实际工作的规律，逐步了解了病案编码的各个方面，掌握了相应的技能和知识，从业内专业水平到个人发展等方面都有了明显的提升。

　　在实际工作中，我深刻地认识到了病案编码的重要性。病案编码是一项涉及多个领域的专业技能，其实际效益直接关系到医院的经济效益和医学质量。在具体实践中，我不断调整自己的思维方式，培养了精细化的处理病案的方法，从而提高了病案编码的精度和速度。

　　此外，我还细化自己的'工作计划，注重客观分析，充分调动相关人员的积极性，加强沟通协作，最终将工作效率最大化。这样一来，我的工作得到了很大的发挥。我不光掌握了工作技巧，也培养了深度思考问题、全局把控的能力。

　　在病案编码的过程中，我也深入了解了医学领域的知识，获得了更全面深入的掌握。这对我个人、行业同行和医院的未来发展都起到了积极的促进作用。

　　总的来说，这段时间，我经历了面临不同难题的考验，获得了更多经验和技能。从以往的应试教育，到病案编码员的实际工作，我在企业文化、专业技术等方面都取得了更进一步的发展和提升，同时也在人际交往、沟通协作等方面拓宽了视野。未来，我将进一步创新、提高自己的工作能力，不断追求更高的职业水平和自身价值，为医院的工作和行业的发展做出更大的贡献。