外二科自我鉴定

外二科自我鉴定

　　自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。那么你真的懂得怎么写自我鉴定吗？下面是小编为大家收集的外二科自我鉴定，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

外二科自我鉴定1

　　在普外科轮转期间，我尊敬老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术也有很大的进步，而且在思想上也有了大的提高!

　　首先，普外科是一个手术特别多的科室，每一个病人在手术之前都是惴惴不安，所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理，和知识宣教，只要一接触到病人，我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识，减少病人对手术，医院的恐惧，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西，无论是到别的科室实习，还是以后参加工作，都会对我，对我接触的病人大有帮助。

　　其次，在普外科也锻炼了我的'动手能力，和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科，每次医生给患者换药，每次较大面积创伤的清创，那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习，在带教老师严厉教导下，我不得不坚持学习，从只是在一旁咬牙看，到辅助大夫清创包扎，再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕，一步步，不仅使我更注重无菌操作，也是我明白，以前理解所谓医生，护士的心狠，一切都是为了病人。

　　在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。

　　尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！

外二科自我鉴定2

　　本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断

　　增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

　　通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落，虽然这段实习有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。;当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部分切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

　　在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

　　外科实习工作也是理论与实践相结合，对实习生严峻考验的一份工作。实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

　　在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

　　首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客

　　观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

　　在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的'临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

　　随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

　　在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

外二科自我鉴定3

　　我是商洛职业技术学院13级高护2班学生施锋，于20xx年7月来贵院外二科实习，经过一个月的护理工作实习，在外二科带教老师的悉心指导和耐心带教下完成了外二科一个月的实习，实习期满做如下总结：

　　初到外二科护士长介绍带教老师，我由张欣老师负责，介绍了护士站的工作人员，讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境：床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。 第一周，和带教老师一起了解了外二科主要收治的病型种类，主要收治以下几种病型：1.泌尿、男性生殖系统病人（以前列腺最为常见）2.颅脑损伤病人3. 腹外疝病人4.胆道疾病病人5.其他外伤病人。学习了查对制度，和洗手的方法，生命体征的评估及护理。

　　第二周，学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项，了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。

　　第三周，听取了吸痰法的讲解，学习了男性尿潴留病人导尿的`目的、用物、操作方法和注意事项。

　　第四周，了解了膀胱冲洗的目的和方法，学习了胆囊病人术后的并发症及其护理，并在第四周进行了考试。

　　通过一个月的外科实习，使理论和实践知识都得到了提升，明白了自己的不足和缺点，在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力，全面提高自身水平！在此感谢各位老师！

外二科自我鉴定4

　　在普外的轮转眨眼就结束了，回顾这些日子里，在老师的指导下，自己的收获颇多，熟悉了医院看病的基本流程，多本科室的`常见病如（具体科室而定），都有了一定程度的了解和掌握，多一些简单的操作如（自己实际出发）能独立完成。对待病人如亲人，我的热情和耐心会一直保持下去的。

外二科自我鉴定5

　　普二科又叫肝胆外科，那里主要是收治一些胆囊炎、胆道结石、肝炎、肝癌、肝占位、胰腺炎的病人。用的最多的药物就是消炎药，其次就是护肝药。总体来说，普二科是一个比较忙的病人。

　　技术是最好的说明书

　　由于病情的严重程度，肝胆外科的病人住院时间比较长，而且都是一些老年病人，穿刺输液的技术要求比较大。老年人的血管弹性差，比较弯曲，所以很容易因为穿刺技术不好输液而导致肿胀。一些住院的时间长的病人因为血管被穿刺得多，所以很难找到一条完好的血管，要想找到一个穿刺部位很难，需要的穿刺技术要求也比较高。

　　经常你去给病人输液穿刺时，病人就会跟你说：“我很怕痛，可不可以叫你老师来。”其实当你看到那些病人的手青一块紫一块，肿得惨不忍睹，即使病人不要求叫老师来打，你也会因为底气不足而向老师求救的。

　　技术好，病人就会对你产生信任。带教我的老师的操作技术都很好，我听到病人在我面前夸赞她们。以前有一个病人住在33床，叫邱坤茂，一个年纪很大的男性病人，身上只剩下皮包骨了。因为这个病人在这个科室住了很长时间，所以他手上都是针眼，手也打肿了，有时候接上液体后，液体也因为血管不太好而滴的很慢。一天他的针是章静老师给他穿刺的，穿刺部位是在脚背静脉，然后那个病人在我面前使劲说，刚才那个护士打的好。我在旁边发笑，章静老师是主管护师，她的技术肯定是很好的。更让我惊讶的是，这个老人根本就不知道护士的等级，但是他却可以知道谁打的好，这说明要想博得病人的信任，技术是很重要的一个铺垫。

　　我们的科室住着一个病人，以前是普二的医生，所以他对医疗方面是很熟悉的，他见识也应该是比普通人要广。有一天我去给他接瓶，他知道我是跟罗成蓉老师的，然后他对我说：“罗老师人挺不错的，她针打得很好，我血管不好打，她给我打了三针，一次都没肿。”看着他脸上舒心的微笑，我知道他对罗老师的技术非常赞许。

　　护理是一门技术活，所以技术是对你最好的说明，也是你赢的'病人赞许的筹码。

　　知识为你保驾护航

　　随着服务意识的增强和病人需求的增加，医疗行业也对护士提出了新的要求，它不仅要你有过硬的技术，还要你有扎实的基础知识和临床经验。在你给病人进行护理工作的工程中，你要随时准备着病人向你提问，关于病情关于治疗关于药物。它不再是你给病人穿刺完就可以转身，接完瓶就可以走人的那种。护士要给病人做宣教，要解答病人的疑问，所以这要求你要有丰富的知识和临床经验

　　我们科室的25床是一个非常挑剔的病人，他一般不接受实习生的护理。有一天是章静老师做他的主管护师，就根据他的病情给他调整了一下输液的顺序，在我给他拔针时，他对我说：“今天的针打的不错。”然后我看到他绵连堆笑，看的出来他对章静老师很佩服。

　　在我实习的过程中，做的最多的就是给病人测生命体征，一些病人已经是“久病成良医”了，对于频繁的生命体征的检测表示厌烦，所以经常拒绝检测。在一次检测的过程中，我又碰上“钉子户”了，恰巧我的老师在旁边，她就用专业人员的口吻向病人解释检测的重要性，运用自己的知识去说服病人接受我们的检测。自从老师给他做完宣教后，他总是很配合工作。

　　没有谁可以在工作的过程中一帆风顺，要想到达目的地，你必须有知识为你保驾护航。

　　自我提升伴随你的职业生涯

　　医疗事业的更新是比较快的，经常会出现一些新的药物、新的仪器、新的护理技术。我们不能做一个“啃老族”，不去学习，不接受新的事物，那么你很难跟上护理的脚步。在我们的科室中，护士长的技术应该是最好的吧。护士长之所以是护士长，我就相信她的技术一定是在这个科室中最好的。随着护理和科技的发展，我们有了PICC管，PICC管是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。从90年代开始引进我国，并在临床广泛应用，类似于临床上面经常使用的套管针。但是导管出口直到上腔静脉，现在多用于需要长期化疗的血液病病人。PICC管的护理是要考执照的，护士长的技术已经很纯熟了，但是她还在学习PICC管的护理，这说明提升是一直伴随着你的职业生涯的。

　　每个科室都会有护理查房，这个也是自我提升的平台，所以我认为这是一个好的现象，每个护理人员都要珍惜这种机会，努力提升自己，为自己的职业添砖加瓦。

　　师恩常在

　　每个老师都有自己的性格和特点，罗丽娜老师是一个非常亲近的老师，她知道放手让你去做，她知道引导你去学习。她的性格很开朗，和别人也相处得很好，一般她是不开罪别人的，我跟她的时间不长，但是在短暂的亲密接触时间里，我了解到她那平易近谦和力。

　　罗冰老师是一个急性子，她的嗓门也大，典型的“刀子口豆腐心”。罗冰老师虽然已经是一个成年人了，但是她的语言和一些行为总是透出一股不成熟。罗冰老师对病人是很真诚的，病人向她提出的要求她都会尽力帮病人做到。罗冰老师脾气不好，人也长得“马虎”，但是这些并不影响病人对她的好评，我经常可以听到病人对我说：“其实罗护士人蛮好的，就是性子直了些。”

　　章静老师脸色总是那么的凝重，一副拒人千里之外感，在没有跟她之前，我对他感到害怕，因为她那冷若冰霜的脸会让你不寒而栗。随着和章静老师的接触，我发现自己越来越喜欢她，她会鼓励你，她会给你勇气，她会在你感到慌乱时镇静下来，这就是章静老师的魄力。章静老师会让我感到很窝心，有一次她叫我去给病人灌肠，回头她看见我说：“你给病人灌完肠没？”我摇头。“我还在想，一个小姑娘一个人就去给病人灌了肠，真厉害啊。”章静老师知道运用手段去激发学生的潜能，知道学生做心理工作，给学生勇气。

　　管理是一门艺术

　　每个领导都有自己的领导风格，但是领导风格应该根据自己所领导的对象而做好适当的调整。每一个团队要想成为一个优秀的团队就必须具备团结向上的气息，一个好的领导者一定是一个善于团结自己的团队成员的。管理与领导不同，领导是高于管理的一个层面，我认为一个优秀的护理长应该具有领导的气息，善于团结周围的人，让他们一起为了集体的利益一起努力的。

　　每一项新的条例或规定的出台都会带来一些不适应的反响，这需要时间。就像第一个吃西红柿的人，第一个吃的人，一定要顶住很大的压力，但是过了一定的适应期，就会成为他们的一个习惯。所以一项条例或规定的出台起步都是难的，但是只要你坚信道路是对的，迟早有一天你那个团队的人会因为潜移默化而成为习惯，在浑然不觉中接受新的事物。

　　普二科的实习已经结束，这是我实习的第二个科室，比起第一个科室我已经基本上适应了临床生活，也对护理有了更深层次的理解。我期待着在下一个科室有更大的进步，我也相信，经过普二老师们的悉心教导我会在下一个科室有更大进步。

　　非常感谢肝胆外科所有老师们地教导，虽然在普二实习的时间只是短暂的一个月，但是老师们地细心督导和谆谆教导都深深地留在我的心中。

外二科自我鉴定6

　　通过我院“二甲评审”的准备及验收工作，我们骨科护理队伍以此为契机，在院领导和科主任的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。

　　一、以身作则，有效协调

　　一年来，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些不利于科室发展的矛盾，增强了科室凝聚力，使外二科成为一个温暖的大家庭，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

　　二、提高护理人员业务素质

　　1、以创二级医院为契机对科室护理人员进行专科理论、专科技能的培训，并组织理论、操作考试。

　　2、参加医院组织的业务学习，以提高专业知识。

　　3、落实护理查房制度，科室每月执行护理查房1次，对护理诊断、护理措施进行探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

　　4、加强危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　5、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理；实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神。

　　三、抓好质量管理

　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。全面落实“五六七工程”实施方案，想病人之所想，急病人之所急，积极开展优质护理服务。 重视首次沟通，加强关键环节沟通，每周定时进行电话随访，建立了和谐医患、护患关系。

　　2、护士长、责任组长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进， 强化责任护士对护理工作的质控。

　　3 、护士长现场管理，“三查房”取得显著效果。上午早查房：上班后重点查夜班护理质量及床头交接班，晨间护理情况；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况。下午上班后查房：查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接、记录情况及各班工作完成情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题。

　　4、针对各班工作流程不合理的情况进行了流程再造，并设立专换班以负责换药室的卫生，物品的清点、准备，配合医生清创缝合等换药室的工作，并在其他时间负责专业班的工作。减轻了治疗班的工作压力，医生有了得力助手，门诊病人费用得到及时收取。

　　5、对仓库进行集中打扫清理，使物品摆放整齐有序，利于找寻。

　　四、护理安全管理

　　1、保证护理质量的持续改进，科室成立以护士长为首的`健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。

　　2、每季度至少一次接受护理部下科室严格检查，没有规矩不成方圆，在护理部高密度的检查监督的大环境下，使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题每周召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

　　3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

　　4、加强制度建设 ，保障患者安全：① 根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。② 监督各项护理安全制度的落实：如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药严格分开放置，控制静脉输注滴速等。③ 加强执行医嘱的环节管理 ：强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

　　5、完善护理文件记录，减少安全隐患。

　　五、增加床位数，提高床位使用率

　　随着社会老龄化现象的加剧，我科业务量加大，床位数由去年的46张，扩展到现在的54张，床位使用率明显提高，获得了良好的经济效益，同时提高了科室的社会影响力。

　　六、不足之处和努力方向

　　面对我的病人我的科室，可以坦然的说，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾。比如，中医护理在科室的开展还不广泛，作为中医医院，中医特色是我们加强的重点，新的一年在病房积极开展中医护理技术操作。 有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的无奈。

　　在平时的护理管理中，我们要加强对护理工作流程中细节的改进，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全。

　　展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

　　1、积极开展中医护理技术。

　　2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

外二科自我鉴定7

　　实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，

　　除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

　　在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，

　　还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

　　在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的'，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

　　随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提

　　出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

　　在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

外二科自我鉴定8

　　本人在轮转期间在老师的指导下，能够熟练掌握普外科的专科护理基础理论、基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则。积极参加科室急、危、重患者的抢救，在护理的'过程中能够做到及时发现患者的病情变化及时汇报给医生，争取了患者的抢救时间，得到了患者及家属和医护人员的好评圆满完成了外科的实习内容并取得了优异的成绩。