工伤委托书

工伤委托书

　　被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在发展不断提速的社会中，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，大家知道委托书的格式吗？以下是小编为大家整理的工伤委托书 ，希望对大家有所帮助。

工伤委托书 1

人力资源和社会保障局：

　　本人（身份证号码：）于20xx年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　委托人签章：

　　受委托人签章：20xx年xx月xx日

　　备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书 2

人民政府行政复议办公室：

　　你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：

　　下列人员为我（单位）的代理人

　　（1）姓名：性别：民族：

　　出生年月：工作单位：

　　职务：电话：

　　（2）姓名：性别：民族：

　　出生年月：工作单位：

　　职务：电话：

　　委托事项与权限：

　　委托人：

　　受委托人：

　　______年____月____日

工伤委托书 3

　　工伤认定授权委托书如下：

　　劳动和社会保障局：

　　我单位职工于年月日因发生事故，现委托(身份证号码：;联系电话：;送达地地：)

　　前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定;

　　□签收工伤认定相关文书;

　　□其他委托事项：

　　1.

　　2.

　　3.

　　委托人签章：……………………公司

　　受委托人签章：

　　20xx年8月18日

　　拓展阅读：申请工伤认定有哪些注意事项?

　　职工因公受伤需要申请工伤认定，那么申请工伤认定有哪些注意事项呢?

　　申请工伤认定首先是要注意时效问题。《工伤保险条例》明确规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。”

　　很多务工人员认为在工作中受伤，单位就要认定他为工伤，不知道要向有关部门提出申请工伤认定。有些单位的老板在工人受伤后不及时申请工伤认定，员工也不去申请，待时效过后工人才到处上访。律师提醒，劳动者通过行政复议、行政诉讼等法律途径维护自身合法权益，或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等，一定要注意在法定的时限内提出申请。如果超过了法定时限，有关申请可能不会被受理，致使自身权益难以得到保护。

　　申请工伤认定其次是要与用人方订立书面合同。《中华人民共和国劳动法》明确规定，劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议，建立劳动关系应当订立劳动合同。一是由于双方没有签订劳动合同，劳动者必须通过其他途径证明其与用人单位之间存在劳动关系，如果劳动者不能证明其与用人单位之间存在劳动关系，则其各种劳动保障权益将难以得到保护。二是如果劳动者与用人单位没有签订劳动合同，则劳动者难以证明双方有关工资等事项的一些口头约定，致使这些双方口头约定的劳动保障权益难以得到保护。

　　很多务工人员打工不知道要签劳动合同，律师提醒，尽管与用人单位存在事实劳动关系的劳动者，也依法享有劳动保障权利，但是，如果劳动者与用人单位之间没有签订劳动合同，劳动者的`权益仍然有可能难以得到全面保护。

　　申请工伤认定第三是要注意保留相关证据。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。此外，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

　　劳动者通过劳动保障监察、劳动争议仲裁、行政复议等法律途径维护自身合法权益，或者申请工伤认定、职业病诊断与鉴定等，都需要提供证明自己主张或案件事实的证据。如果劳动者不能提供有关证据，可能会影响自身权益。因此，法官提醒，劳动者在平时的工作中应注意保留有关证据包括：1、来源于用人单位的证据，如与用人单位签订的劳动合同或者与用人单位存在事实劳动关系的证明材料、工资单、用人单位签订劳动合同时收取押金等的收条、用人单位解除或终止劳动关系通知书、出勤记录等;2、来源于其他主体的证据，如职业中介机构的收费单据;3、来源于有关社会机构的证据，如发生工伤或职业病后的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书、向劳动保障行政部门寄出举报材料等的邮局回执;4、来源于劳动保障部门的证据，如劳动保障部门告知投诉受理结果或查处结果的通知书等。

工伤委托书 4

　　我单位职工于_______年____月____日因发生事故，现委托（身份证号码：____；联系电话：____；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□事故报告；

　　□代表单位接受有关调查；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：1、 2、3单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

　　受委托人签章：

　　_______年____月____日

工伤委托书 5

劳动和社会保障局：

　　本人（身份证号码：）于_______年____月____日因发生事故，现委托（身份证号码：____；联系电话：____；送达地址：____；）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□事故报告；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：1。 2。 3。

委托人签章：

　　受委托人签章：

　　_______年____月____日

工伤委托书 6

　　委托人：

　　_________建筑集团承建的工程分部（分项、工序）由本人为主的劳务队伍（以下简称委托人）承揽施工。为了保障施工人员的合法权益，按照有关规定施工人员应办理工伤保险。经与威海鸿安建筑集团有限公司一公司协商，同意其做为我们工伤保险费用缴纳的被委托人。

　　被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我们均予以认可，并承担相应的`法律责任。但工伤保险费用由委托人承担，委托人发生工伤后，被委托人义务为委托人向工伤基金办理工伤保险待遇的领取，其他工伤待遇由委托人自行承担。

　　委托书自委托人完成以上分部（分项、工序）后无效。委托人登记表见附表。委托人（签字盖章）：

　　_______年____月____日

　　被委托人（签字盖章）：

　　_______年____月____日

工伤委托书 7

_______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_______（身份证号：______________）于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______（身份证号：______________；联系电话：______________）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：______________

　　受委托人签字：______________

　　_______年____月____日

工伤委托书 8

劳动和社会保障局：

　　我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　委托人签章：_______公司

　　受委托人签章：______________

　　_______年____月____日

工伤委托书 9

　　根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：

　　姓名：___，性别：___，身份证号码：____；所属部门：___，职务：____；办公电话：___，手机：____；单位地址：___，邮政编码：____；委托事项和权限：

　　有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

　　委托人（受伤害职工方签字、手印）：

　　受委托单位（盖章）

　　受委托单位经办人（签字、手印）：

　　_______年____月____日

　　附：受委托人的身份证复印件

工伤委托书 10

______人力资源和社会保障局：

　　关于____—_____工伤认定一案，依照法律规定，特委托_____—____（性别______，年龄_____—___，工作单位____—______—______—______—______，住址____—______—______—______，联系电话____—______—____）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：1、提交工伤认定申请材料；2、签收相关法律文书；3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）

　　_______年____月____日

工伤委托书 11

人力资源和社会保障局：

　　我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故，现委托（身份证号码：XXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXX）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：□事故报告；

　　□代表单位接受有关调查；□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

　　受委托人签章：XXXX

　　XXXX年X月X日

工伤委托书 12

　　受委托人姓名：性别：职务：

　　工作单位：电话：

　　受委托人姓名：性别：职务：

　　工作单位：电话：

　　现委托上列受委托人在我（单位）与因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的'委托代理人。代理人的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　代理人的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　委托人：（签章）

　　受委托人：（签章）

　　_______年____月____日

工伤委托书 13

______________人力资源和社会保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性别：_______

　　联系电话：______________

　　工作单位及职务：______________

　　经常居住地：______________

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

工伤委托书 14

______________人力资源和社会保障局：

　　本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：______________

　　性别：_______

　　联系电话：______________

　　工作单位及职务：______________

　　经常居住地：______________

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

　　受委托人：______________

　　日期：_______年____月____日

工伤委托书 15

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

　　代理人_______的.代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　委托人：______________（签章）

　　受委托人：______________（签章）

　　_______年____月____日

工伤委托书 16

_______区人力资源和社会保障局：

　　我（单位）全权委托_______（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

　　附页：被委托人身份证复印件正反面。

　　申请单位（盖章）

　　被委托人（签名）

　　_______年____月____日

工伤委托书 17

_______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_______（身份证号：______________）于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______（身份证号：______________；联系电话：______________）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：______________

　　受委托人签字：______________

　　_______年____月____日

工伤委托书 18

　　委托人：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________

　　现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

　　代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　代理人_______的.代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

　　委托人：______________（签章）

　　受委托人：______________（签章）

　　_______年____月____日

工伤委托书 19

_______区人力资源和社会保障局：

　　我（单位）全权委托_______（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

　　附页：被委托人身份证复印件正反面。

　　申请单位（盖章）

　　_______年____月____日

工伤委托书 20

劳动和社会保障局：

　　我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　委托人签章：_______公司

　　受委托人签章：______________

　　_______年____月____日