工伤事故委托书范文

工伤事故委托书范文

　　当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是，可以为其出具委托书。在现在的社会生活中，委托书应用范围愈来愈广泛，如何写一份恰当的委托书呢？以下是小编帮大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤事故委托书范文1

　　委托人：

　　受托人：

　　委托事项：

　　现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

　　委托人：

　　受托人：

　　日期：

工伤事故委托书范文2

　　委托人一： 性别： 年龄：

　　住址：

　　电话：

　　与身份关系：

　　身份证号：

　　委托人二： 性别： 年龄：

　　住址：

　　电话：

　　与身份关系：

　　身份证号：

　　受委托人： 性别： 出生_____年_____月_____日：

　　职业：

　　住址：

　　电话：

　　身份证号：

　　与身份关系：

　　现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

　　委托人一：

　　委托人二

　　受委托人：

　　_____年 ，身份证号码： )于 _____年_____月_____日因 发生事故， 现委托 (性别： ，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

　　委托事项：

　　□提交工伤事故报告;

　　□申请工伤认定;

　　□签收工伤认定相关文书;

　　□其他委托事项。

　　1.

　　2.

　　3.

　　委托人签章：(签名、印指模)

　　日期：

　　受委托人签章：(签名、印指模)

　　日期：